傷筋動骨一百天,這是中國民間流傳非常廣的一句話,尤其在老一輩的觀念當(dāng)中根深蒂固,導(dǎo)致很多老人家骨折后小心翼翼、長期臥床療養(yǎng),生怕在這“一百天”內(nèi)亂動導(dǎo)致骨折不愈合等后遺癥。那么這種做法是否正確呢?
這是一個左腿股骨粗隆間骨折的老年患者,和其他人一樣,也是走路時不小心摔倒導(dǎo)致骨折,骨折移位明顯,而且有較大的骨碎塊。
骨科醫(yī)生給這位患者做了骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),可以看到骨折對位良好。
老年人股骨粗隆間骨折后常出現(xiàn)多種并發(fā)癥,且死亡率較高。術(shù)后病情穩(wěn)定后,醫(yī)生便要求對其進行康復(fù)治療,早期即給予雙下肢床上主動及被動功能訓(xùn)練,讓患者盡量避免長期臥床。
骨折后的并發(fā)癥不容小視老年人骨折本來就很棘手,護理起來相當(dāng)困難,更加雪上加霜的是骨折后長期臥床,還會發(fā)生一系列并發(fā)癥。
骨傷科張主任說,老年人骨折后有常見的三大并發(fā)癥,單純的骨折不會致命,但這三大并發(fā)癥足以危及生命。
墜積性肺炎——老年人骨折后,多數(shù)會選擇盡量減少活動,一是因為想避免疼痛,二是因為害怕避免再次跌倒。長期臥床患者由于自主排痰能力差,咳嗽幅度不大,進食食物容易反流,形成墜積性肺炎。
褥瘡——褥瘡又稱為壓瘡, 主要是由于長期受到壓力的影響導(dǎo)致人體局部組織持續(xù)發(fā)生缺氧、缺血、營養(yǎng)不良引起了局部組織壞死疾病。由于老年人血液循環(huán)差,加之術(shù)后臥床時間長,很容易在骶尾部、足跟、肩胛部、枕后部等骨突部位發(fā)生褥瘡,病發(fā)時長期受到壓力的組織會出現(xiàn)不同程度的潰瘍、紅腫和水泡,護理不好容易造成繼發(fā)性感染,引起其他疾病。
泌尿系統(tǒng)感染——是老年人的常見病,在老年人感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2位。骨折后的病人行動不便,長期臥床的老年人大小便也要在床上進行,每一次挪動身體或者是翻身拍背都會引起骨折部位劇烈的疼痛,對病人和家屬也都是一種折磨。不愿意動彈,飲水量減少,導(dǎo)致感染。
老年人骨折術(shù)后,不僅不要長期臥床療養(yǎng),而是要盡早的進行康復(fù)訓(xùn)練,盡快的恢復(fù)骨折前的身體狀態(tài),避免不良后果的發(fā)生。
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